奥巴马医改交易并不便宜

2019-05-29 12:11:01 解耳 26

在下一次与奥巴马医改相关的决定中,最高法院将决定选择不建立自己的奥巴马医改交易所的州的雇主是否可以因不提供政府认为可接受的保险而被罚款。

案件有点复杂,并以文本问题和立法历史为基础。 但是,如果法院裁定“由国家建立”一词意味着它意味着什么,这将给最多37个州带来一小部分混乱,现在依赖于联邦政府 - 臭名昭着的医疗保健。

大多数从这些州的联邦交易所购买保险的人将不再有资格获得补贴,这些补贴使得奥巴马医疗保险的高价格对美国人来说不那么难以接受。 当雇主没有获得合格医疗保险获得补贴以便在交易所购买时,雇主将被罚款。

有人猜测,对奥巴马的裁决将引发各州疯狂争夺自己的交易所。 然而,在州立法者开始这一轻率课程之前,他们可能想看看最初建立自己的交流的15个州和哥伦比亚特区的经历。

事实证明,它们是一个相当混乱和昂贵的主张。 正如“ 报”上周报道的那样,大约一半的国营交易所 - 这些交易所一开始建造非常非常昂贵 - 并没有带来足够的资金来维持自己。 一些州已经被迫施加或正在考虑对健康保险政策征收新的税费,以支付其交易所的费用。 这显然违背了首先补贴保险的目的。

俄勒冈州的情况是最极端的。 在花费2亿美元开发自己的医疗保险交易所之后,由于普遍存在的难以解决的技术问题,海狸州被迫完全抛弃它。

Tiny Vermont为每个没有保险的Vermonter花费了大约4000美元用于开发其交易所 - 足以为所有人购买奥巴马医改政策一整年。 然而,在花了这么多钱后,绿山州可能会很快跟随俄勒冈州的领先地位放弃其创作。 明尼苏达州面临着类似的情况。

而且情况变得更糟,因为许多在这些交易所出售商品的保险公司很快就会得到另一种粗鲁的觉醒。 奥巴马医改包含一项称为“风险走廊”的条款,以防止参与的保险公司遭受巨额损失。 该计划对保险公司征收大笔税款,这些保险公司将获得暴利,以弥补其他保险公司的巨额亏损。 但正如 ,太多的保险公司正在赔钱,而且还有不足以赚钱。 正如彭博社指出的那样,“存款银行可能只有1美元可以支付奥巴马医疗保险计划中每10美元的索赔额,该计划旨在将保险公司的风险分散开来。”

这是什么意思呢? 它强化了一些基本的经济事实,这些事实应该阻止奥巴马医改成为法律。 政府不是一个对经济敏感的机构。 它不知道如何创造市场; 它不了解风险; 它不知道消费者想要什么或他们需要什么。

政府有时做得好的一件事就是在钱不成问题时满足极其迫切的人类需求。 考虑是否建立新交易所的州议员应该在继续之前仔细权衡这句话。