立法者在有争议的药物折扣计划的监督下寻找答案

2019-08-30 05:29:12 扈岖 26

B ipartisan立法者正在寻求特朗普政府加强对有争议的药物折扣计划的监督,同时今年立法修正的前景变暗。

双方立法者一直要求提高该计划的透明度,称为340B,因为在制药公司和医院集团之间激烈的游说战争中,各国立法目前已停滞不前。 因此,两党立法者希望特朗普政府利用现有权力来澄清该计划的要求,特朗普总统今年削减了16亿美元。

虽然政府呼吁国会提供更多权力,但相关委员会的领导层认为,它已经没有充分利用其全权监督340B。 它希望政府能够更好地确定该计划的意图以及提供折扣的参与医院和制药公司的要求。

这项工作是国会就如何改进20世纪90年代创建的计划进行更大规模辩论的一部分,以帮助为低收入患者服务的医院和诊所。 该计划允许医院以较低的价格向患者提供折扣药物,或者保留折扣并节省其他护理领域的费用。 该法律规定,希望其产品在医疗补助下获得补偿的制药公司必须向340B医院提供药品折扣,这些医院可以利用这笔费用来改善对患者的护理。

为了符合该计划的资格,医院必须服务于一定数量的低收入患者。 2015年,制药商向340B医院提供了60亿美元的折扣。

但国会对该计划的怀疑态度已经加剧,特别是在最近联邦监管机构对该计划的管理层提出质疑之后。

“关于该计划的目标和要求存在混淆,因为国会没有在1992年的法律中明确指出该计划的目的实际上是什么,”R-Tenn的参议员Lamar Alexander在3月的参议院听证会上说。卫生,教育,劳工和养老金委员会。

由于医院使用储蓄缺乏护栏,共和党人希望对该计划进行更严格的管理。

“这些340B医院中的一些医院正在将计划福利延伸到化妆品诊所,”R-La参议员比尔卡西迪在3月份的同一次听证会上说。

与此同时,民主党人希望提高透明度,同时也要求制药商。

“我们已经听说过与340B相关的透明度,但我不得不说我认为我们需要最透明的地方是药品定价,”参议员Maggie Hassan,DN.H。在听证会上说。 “我希望利益相关者......像PhRMA一样,主张在自己的产品定价方面提高透明度,因为他们提倡340B的透明度。”

亚历山大和Sen-Patty Murray,D-Wash。上周签署了一封信,要求卫生资源和服务管理局立即完成法规,以澄清该计划对340B医院和制药商的要求。 医院和制药集团都要求明确这些要求。 众议院能源和商业委员会主席,R-Ore。的Greg Walden和民主党最高委员会的民主党众议员Frank Pallone也签署了这封信。

参议院HELP今年在340B举行了几次听证会。

“在听证过程中,委员会成员听取了证词,表明除其他事项外,HRSA应利用其现有的权力来实施更好地管理该计划的规定,”参议院的一名助手说。 “虽然国会认为是否需要额外的权力,正如HRSA在听证会上所要求的那样,HRSA不应该等到现在使用的工具来使计划更好地运作。”

立法者认为该机构可以立即发布澄清340B要求的最终法规。 这些法规包括建立一个解决医院和制药公司之间争议的过程,并为药品公司安装经济处罚,这些公司对340B药物的承保实体收费过高。

制药业最大的游说团体美国药物研究和制造商赞扬了立法者的来信。

该组织在向华盛顿审查员发表的一份声明中表示,“缺乏明确的规则和要求导致该计划不再像国会在四分之一世纪前创建的计划那样。”

PhRMA指控该计划失控,并且没有给予患者折扣的好处。

据PhRMA称,自成立以来,参与该计划的医院数量从2017年的50个增加到2,379个。

医院团体反驳说,340B对安全网计划和农村医院至关重要。 各团体一直在设法阻挠政府提出的削减计划,转向国会的盟友寻求支持。

例如,RW.Va.众议员David McKinley提出的削减16亿美元削减资金的法案有199个共同提案国。

卡西迪告诉华盛顿审查员 ,HELP委员会领导层有兴趣提高透明度,但委员会也在制定一系列关于药物和医疗保健价格的其他法案。

三个医院集团也对政府在法庭上的裁员提出了质疑。 一名联邦法官驳回了该组织的诉讼,认为这是不成熟的,因为政府尚未实施减薪。

但一些业内人士表示,医院需要更好地说明谁受到削减的影响。

“在华盛顿特区,我个人认为,这场辩论已经严重影响了这场辩论的一个现实是,特朗普国家有大量340B医院 - 美国农村地区或像Appalachia或Rustbelt这样的地方已经衰落几十年来 - 专注于保持大门敞开并为患者服务,“共和党药物定价政策策略师Liz Mair说。